Fenotipos clínicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los pacientes atendidos en el Hospital neumológico de La Habana / Clinical phenotypes of chronic obstructive pulmonary disease in patients treated at the Hospital Neumológico de La Habana

Introducción: La identificación de los fenotipos clínicos son claves en la modulación de la expresión clínica, para un tratamiento integrado de la EPOC. Objetivos: Caracterizar los fenotipos clínicos de la EPOC en los pacientes atendidos en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico. Métodos:Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, en 172 pacientes con diagnóstico de EPOC, en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico durante el año 2017.Resultados: El 38,4 % de los pacientes tenían edad entre 70-79 años. Del total de pacientes, el 54,6 % eran del sexo masculino. El 52,9 % eran fumadores activos y el 41,3 % exfumadores. Aunque las diferencias no fueron significativas, la edad avanzada y el sexo masculino fueron más frecuentes en el fenotipo enfisematoso agudizador y agudizador bronquítico crónico. El tabaquismo activo fue más frecuente en el fenotipo enfisematoso agudizador. Todos los pacientes con el fenotipo agudizador bronquítico crónico tuvieron dos o más exacerbaciones, mientras que el enfisematoso agudizador se relacionó con una severidad grave de la EPOC (46,7 %). Conclusiones: El sexo masculino y la edad avanzada muestran una tendencia a relacionarse con el fenotipo enfisematoso agudizador y agudizador bronquítico crónico, mientras que el tabaquismo activo es más frecuente en el fenotipo enfisematoso agudizador. El fenotipo agudizador bronquítico crónico se relaciona con mayores exacerbaciones y el enfisematoso agudizador con una mayor severidad de la EPOC.

Introduction: The identification of clinical phenotypes are key in the modulation of clinical expression, for an integrated treatment of COPD. Objectives: To characterize the clinical phenotypes of COPD in patients treated at the Hospital Neumológico Benéfico Jurídico. Methods: A retrospective descriptive observational study was carried out in 172 patients with a diagnosis of COPD at the Hospital Neumológico Benéfico Jurídico in 2017. Results: 38.4 % of the patients were between 70-79 years of age. Of the total number of patients, 54.6 % were male. 52.9 % were active smokers and 41.3 % ex-smokers. Although the differences were not significant, advanced age and male sex were more frequent in the exacerbator emphysematous and chronic bronchial exacerbator phenotype. Active smoking was more frequent in the exacerbating emphysematous phenotype. All patients with the chronic bronchial exacerbator phenotype had two or more exacerbations, while exacerbation emphysematous was associated with severe severity of COPD (46.7 %). Conclusions: Male sex and advanced age show a tendency to be related to the exacerbating emphysematous phenotype and chronic bronchitis exacerbator, while active smoking is more frequent in the exacerbating emphysematous phenotype. The chronic bronchitis exacerbator phenotype is related to greater exacerbations and exacerbation emphysematous with a greater severity of COPD

Comportamiento de volúmenes pulmonares estáticos por pletismografía en enfermedad pulmonar obstructiva crónica con disociación clínico-espirométrica / Behavior of static lung volumes due to plethysmography in chronic obstructive pulmonary disease with clinical-spirometric dissociation

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema sanitario mundial por su elevada prevalencia, morbilidad y cuantioso costo económico. Objetivo: Caracterizar mediante la pletismografía a los pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que presentaron una discrepancia clínica espirométrica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 33 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que acudieron a consulta externa del Hospital Neumológico Benéfico Jurídico y el Centro de Investigaciones Clínicas. Se les realizaron volúmenes pulmonares por pletismografía corporal y espirometría en el período comprendido de noviembre 2016 a marzo 2018. Resultados: El sexo masculino (69,7 por ciento) resultó el más frecuente y el grupo de edad predominante fue mayor de 65 años (60,6 por ciento). El 41,2 por ciento de los pacientes presentaron grado de obstrucción moderadamente severo. La capacidad pulmonar total y el volumen residual fueron normales (72,7 por ciento y 42,5 por ciento) respectivamente. El 43,8 por ciento de los pacientes presentaron hiperinsuflación leve. El grado 3 de disnea fue el que predominó en los pacientes. El 12,1 por ciento de los pacientes presentaron aumento del volumen residual dado por atrapamiento aéreo grave con la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Conclusiones: El comportamiento de los volúmenes pulmonares por pletismografía corporal en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con disociación clínico-espirométrica, evidenció la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo y el aumento del volumen residual relacionándose con el grado de disnea(AU)

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is a global health problem due to its high prevalence, morbidity and high economic cost. Objective: By using plethysmography, to describe patients with diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease that had spirometric clinical discrepancy. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in 33 patients with diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease who attended the outpatient clinic at Benéfico Jurídico Pneumologic Hospital and the Clinical Research Centre. Lung volumes were performed by body plethysmography and spirometry from November 2016 to March 2018. Results: The male sex (69.7 percent) was the most frequent and the predominant age group was older than 65 years (60.6 percent). 41.2 percent of the patients had moderately severe degree of obstruction. Total lung capacity and residual volume were normal, 72.7 percent and 42.5 percent, respectively. 43.8 percent of the patients had mild hyperinflation. Grade 3 dyspnea was the one that predominated in the patients. 12.1 percent of the patients showed increased residual volume due to severe air trapping with decreased forced expiratory volume in the first second. Conclusions: The behavior of lung volumes by body plethysmography in chronic obstructive pulmonary disease with clinical-spirometric dissociation, evidenced decrease in forced expiratory volume in the first second and increased in residual volume related to the degree of dyspnea(AU)

Melanoma maligno primario de pulmón / Primary malignant lung melanoma

Introducción: El melanoma maligno es un tumor de etiología multifactorial, cuando afecta al sistema respiratorio su origen es casi siempre metastásico, y como tumor primario es muy infrecuente, constituye el 0,07 por ciento de los tumores pulmonares malignos. Objetivo: Presentar un caso clínico con diagnóstico de melanoma maligno primario de pulmón. Presentación del caso: Se presenta el caso de una mujer de 64 años de edad, exfumadora, sin antecedentes de melanoma, que presenta tos seca asociada a disnea, los esfuerzos físicos y dolor torácico. Además de astenia y pérdida de peso. Se le realizó biopsia pulmonar mediante broncoscopia y se le diagnosticó melanoma. Conclusiones: El melanoma primario pulmonar es uno de los más raros del tipo de melanoma visceral, es una entidad neumológica infrecuente y el diagnóstico preciso requiere una investigación detallada y el cumplimiento de criterios clínicos y anatomopatológicos específicos(AU)

Introduction: Malignant melanoma is a tumor of multifactorial etiology, when it affects the respiratory system its origin is almost always metastatic, and as a primary tumor it is very infrequent, it constitutes 0.07 por ciento of malignant lung tumors. Objective: To report a clinical case with a diagnosis of primary malignant melanoma of the lung. Case report: We report the case of a 64-year-old woman, former smoker, with no history of melanoma, who had dry cough associated with dyspnea with physical exertion and chest pain. In addition to asthenia and weight loss, she had a lung biopsy by bronchoscopy and was diagnosed with melanoma. Conclusions: Primary pulmonary melanoma is one of the rarest of the visceral melanoma type, this is an infrequent pneumological entity and the precise diagnosis requires detailed investigation and the fulfillment of specific clinical and pathological criteria(AU)

Tuberculosis pulmonar asociada a Infliximab: a propósito del primer caso reportado en Cuba / Infliximab-associated pulmonary tuberculosis: regarding the first case reported in Cuba

La terapia con fármacos antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa ha sido beneficiosa en el tratamiento de varias enfermedades como las del tejido conectivo e inflamatorias del intestino, pero no está exenta de riesgos. Las principales complicaciones de estas drogas inmunosupresoras son las infecciones, y la tuberculosis pulmonar es una de las principales afecciones, que se pueden observar en los pacientes con este tipo de tratamiento.Se presentó una mujer de 31 años, atendida en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba, con antecedentes de colitis ulcerativa, que hace 3 meses recibe terapia con Infliximab. Acude al hospital por referir 4 días previos al ingreso, fiebre de 390 C dos veces al día, acompañándose de cefalea, pérdida del apetito y dolor en la región perineal. Se le realizó radiografía de tórax, donde se describe radiopacidad heterogénea que va desde el cuerno superior del hilio derecho hasta planos axilares, en la tomografía axial de tórax reportan consolidación en segmento anterior del lóbulo superior derecho con presencia de broncograma aéreo y en el lavado bronquial microbiológico para bacilos ácido-alcohol resistentes se informó codificación 8, positivo a Mycobacterium tuberculosis. El diagnóstico preciso de tuberculosis relacionada con el uso de fármacos antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa requiere un alto índice de sospecha y una investigación detallada. Existe un alto grado de complejidad diagnóstica, por la existencia de un amplio espectro clínico y la necesidad de excluir otras enfermedades.

Tumor necrosis factor alpha antagonist drug therapy has been beneficial in the treatment of several diseases such as connective tissue and inflammatory bowel diseases, but it is not without risks. The main complications of these immunosuppressive drugs are infections, and pulmonary tuberculosis is one of the main conditions, which can be observed in patients with this type of treatment. A 31-year-old woman, treated at the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, Havana, Cuba, with a history of ulcerative colitis, who has been receiving Infliximab therapy for 3 months, presented. He went to the hospital for referring 4 days prior to admission, a fever of 390 C twice a day, accompanied by headache, loss of appetite and pain in the perineal region. A chest X-ray was performed, which described heterogeneous radiopacity that goes from the upper horn of the right hilum to axillary planes, in the chest axial tomography they report consolidation in the anterior segment of the right upper lobe with the presence of air bronchogram and in the bronchial lavage microbiological for acid-fast bacilli coding 8, positive for mycobacterium tuberculosis was reported. Accurate diagnosis of tuberculosis related to the use of tumor necrosis factor alpha antagonist drugs requires a high index of suspicion and detailed investigation. There is a high degree of diagnostic complexity, due to the existence of a wide clinical spectrum and the need to exclude other diseases.

Metástasis infrecuentes en el carcinoma broncogénico / Uncommon metastases in bronchogenic carcinoma

Introducción: El pulmón es el órgano con mayor localización de enfermedad y mortalidad tumoral. En el momento del diagnóstico 55 por ciento de los casos presentan metástasis a distancia lo que implica un estadio avanzado de la enfermedad. Las metástasis cutáneas y en huesos distales de neoplasias internas son infrecuentes comparadas con las producidas en otras vísceras. La invasión cutánea puede presentarse por extensión directa de estructuras subyacentes y suelen asentar en la pared torácica anterior, por implantación accidental en maniobras diagnósticas, embolización vía linfática y por vía hematógena con posibles lesiones en zonas muy distantes y cuya aparición suele ser más precoz. Histológicamente, es el cáncer de pulmón indiferenciado el que con mayor frecuencia metastiza en la piel. Objetivo: Presentar dos casos con diagnóstico de carcinoma de pulmón células no pequeñas que desarrollaron metástasis en localizaciones infrecuentes. Presentación de los casos: Se presentan dos casos con metástasis infrecuentes de un carcinoma broncogénico. El primero a nivel nasal y el segundo en los metacarpianos y zonas blandas de la mano izquierda, ambas lesiones tumorales aparecieron en el curso del tratamiento oncológico para el cáncer del pulmón. El segundo caso fue tratado como una tendinitis y flebitis. Ambos casos evolucionaron hacia las metástasis múltiples y la muerte. Conclusiones: Se presentaron dos casos con metástasis infrecuente de un carcinoma de pulmón células no pequeñas, y aunque una vez diagnosticadas el pronóstico es malo a corto plazo, se deben de tener en cuenta para evitar diagnósticos y conductas erróneas(AU)

Introduction: The lung is the organ with the greatest location of disease and tumor mortality. At the time of diagnosis, 55 percent of the cases present distant metastases, which implies an advanced stage of the disease. Cutaneous and distal bone metastases from internal neoplasms are rare compared to those produced in other viscera. Cutaneous invasion can occur by direct extension of underlying structures and usually settle in the anterior chest wall, by accidental implantation in diagnostic maneuvers, lymphatic and hematogenous embolization with possible lesions in very distant areas and whose appearance is usually earlier. Histologically, it is undifferentiated lung cancer that most frequently metastasizes to the skin. Objective: To report two cases with a diagnosis of non-small cell lung carcinoma that developed metastases in infrequent locations. Case report: Two cases are reported with rare metastases from bronchogenic carcinoma. The first at the nasal level and the second in the metacarpals and soft areas of the left hand, both tumor lesions appeared in the course of oncological treatment for lung cancer. The second case was treated as tendinitis and phlebitis. Both cases progressed to multiple metastases and death. Conclusions: There were two cases with infrequent metastases of non-small cell lung carcinoma, and although once diagnosed the prognosis is poor in the short term, they should be taken into account to avoid misdiagnosis and misconduct(AU)

Caracterización clínica, funcional e imagenológica de pacientes egresados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Clinical, functional and imaging characterization of discharged patients with chronic obstructive pulmonary disease / Caracterização clínica, funcional e de imagem de pacientes que receberam alta por doença pulmonar obstrutiva crônica

RESUMEN Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología frecuente, prevenible y tratable. La prevalencia está entre el 2,5 - 3,5 % de la población en general y asciende al 19 % en los mayores de 65 años. Objetivos: Describir las características clínicas, funcionales e imagenológicas de los pacientes diagnosticados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el servicio de Neumología del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en el período diciembre de 2018 a marzo de 2020. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 171 pacientes egresados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las variables medidas fueron: edad, sexo, evaluación nutricional, adicción tabáquica, ocupación laboral, síntomas y signos clínicos, clasificación de la enfermedad según su severidad espirométrica y hallazgos imagenológicos. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino (56,9 %) con edad entre 60 a 69 años (26,9 %) y normopesos (39,2 %). El 64,9 % fueron fumadores y el 49,1 % presentaron exposición a sustancias inorgánicas como ocupación laboral. Predominó la tos húmeda y la disnea grado 3 (56,14 y 55,0 %). Según la gravedad de la enfermedad, la forma moderada fue la más frecuente (46,2 %). En relación a los hallazgos tomográficos predominó el patrón enfisematoso, en su variante centrolobulillar (55,6 %). Conclusiones: Las manifestaciones clínicas más evidentes son la disnea y la tos húmeda. La gravedad moderada fue la variante espirométrica más reportada y el patrón enfisematoso a forma centrolobulillar fue el hallazgo tomográfico más evidente.

ABSTRACT Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is a common, preventable and treatable pathology. The prevalence is between 2.5-3.5% of the population in general and rises up to 19% in those over 65 years of age. Objectives: To describe the clinical, functional and imaging characteristics of patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease in the pneumology service of the Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" in the period December 2018 to March 2020. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out in 171 patients discharged for chronic obstructive pulmonary disease. The variables measured were: age, gender, nutritional evaluation, smoking addiction, occupation, clinical symptoms and signs, classification of the disease according to its spirometric severity and imaging findings. Results: Male patients (56.9%) with ages between 60 and 69 years (26.9%) and normal weight (39.2%) predominated. 64.9% were smokers and 49.1% had exposure to inorganic substances at work. Wet cough (56.14) and grade 3 dyspnea (55.0%) predominated. According to the severity of the disease, the moderate form was the most frequent (46.2%). Regarding the tomographic findings, the emphysematous pattern prevailed in its centrilobular variant (55.6%). Conclusions: The most obvious clinical manifestations are dyspnea and wet cough. Moderate severity was the most reported spirometric variant and the centrilobular emphysematous pattern was the most evident tomographic finding.

RESUMO Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma patologia comum, evitável e tratável. A prevalência está entre 2,5 - 3,5 % da população em geral e aumenta para 19% nas pessoas com mais de 65 anos de idade. Objetivo: Descrever as características clínicas, funcionais e de imagem dos pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica atendidos no Serviço de Pneumologia do Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" no período de dezembro de 2018 a março de 2020. Método: Estudo descritivo e transversal, realizado em 171 pacientes que receberam alta por doença pulmonar obstrutiva crônica. As variáveis mensuradas foram: idade, sexo, avaliação nutricional, tabagismo, ocupação laboral, sintomas e sinais clínicos, classificação da doença quanto à gravidade espirométrica e achados de imagem. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino (56,9%) com idade entre 60 e 69 anos (26,9%) e peso normal (39,2%). 64,9% eram fumantes e 49,1% tinham exposição a substâncias inorgânicas como ocupação laboral. Predominaram tosse úmida e dispneia grau 3 (56,14 e 55,0%). De acordo com a gravidade da doença, a forma moderada foi a mais frequente (46,2%). Quanto aos achados tomográficos, prevaleceu o padrão enfisematoso, em sua variante centrolobular (55,6%). Conclusões: As manifestações clínicas mais evidentes são dispneia e tosse úmida. Gravidade moderada foi a variante espirométrica mais relatada e o padrão enfisematoso centrolobular foi o achado tomográfico mais evidente.

Uso de bleomicina en el manejo del derrame pleural recidivante maligno / Bleomycin in the management of malignant recurrent pleural effusion

Introducción: El derrame pleural recidivante maligno se reproduce en breve tiempo y requiere el diagnóstico etiológico positivo de malignidad, la etiología más frecuente es el cáncer de pulmón. La pleurodesis química es el tratamiento de elección con la aplicación intrapleural de sustancias sinfisiantes. Objetivo: Describir la respuesta clínica y radiológica de los enfermos con derrame pleural recidivante maligno con el uso de bleomicina. Método: Estudio observacional comparativo en 30 pacientes con derrame pleural recidivante maligno divididos en dos grupos, en uno se aplicó la bleomicina intrapleural y al otro yodo povidona. Resultado: El 33,3 por ciento fueron del sexo masculino, 60 por ciento perteneció al grupo de edades de 60-69 años. El grupo tratado con bleomicina presentó una respuesta clínica favorable en los síntomas, p<0,005 después de la pleurodesis. En la evaluación de la respuesta radiológica, 66,6 por ciento pacientes tratados con la bleomicina tuvieron una resolución completa. Conclusiones: Se logró una buena respuesta clínica-radiológica con la pleurodesis química similar entre ambas modalidades de tratamiento. Se obtuvieron mejores resultados y menos reacciones adversas con la bleomicina intrapleural(AU)

Introduction: The malignant recurrent pleural effusion reproduces in short time and it requires a positive etiological diagnosis of malignancy, the most frequent etiology is lung cancer. Chemical pleurodesis is the treatment of choice with the intrapleural application of symphysiating substances. Objective: To describe the clinical and radiological response of patients with malignant recurrent pleural effusion with the use of bleomycin. Method: A comparative observational study in 30 patients with recurrent malignant pleural effusion was carried out. They were divided into two groups, one used intrapleural bleomycin and the other group used povidone iodine. Result: 33.3 percent were male, 60 percent belonged to the 60-69 age group. The group treated with bleomycin presented favorable clinical response in symptoms, p <0.005 after pleurodesis. At the evaluation of the radiological response, 66.6 percent patients treated with bleomycin had a complete resolution. Conclusions: Good clinical-radiological response was achieved with similar chemical pleurodesis between both treatment modalities. Better results and fewer adverse reactions were obtained with intrapleural bleomycin(AU)

Aspectos clínico-imagenológicos de pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar, La Habana 2016-2019 / Clinical and imaging aspects of the patients diagnosed with extrapulmonary tuberculosis, Havana 2016-2019

RESUMEN Introducción: La tuberculosis extrapulmonar muestra una complejidad diagnóstica que influye sobre la morbilidad y mortalidad. Objetivo: Caracterizar desde una perspectiva clínico-imagenológica a los pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar, en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana, en el período 2016-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en 34 pacientes con diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar. Las variables medidas fueron: edad, sexo, factores de riesgo para padecer la enfermedad, síntomas y signos clínicos, hallazgos radiológicos, métodos diagnósticos utilizados y su localización. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino con edad entre 26 a 35 años (29,4 %). El 73,5 % de los pacientes presentó factores de riesgos para esta enfermedad, los más frecuentes fueron: ser contactos de pacientes con tuberculosis (29,4 %), los exreclusos (17,6 %) y los alcohólicos (14,7 %). El 58,8 % presentó fiebre y síntomas o signos generales como anorexia (44,1 %), pérdida de peso (41,2 %) y astenia (38,2 %). El hallazgo radiológico más común fue el derrame pleural (47 %) y la forma extrapulmonar más frecuente dada por 15 casos (44,1 %) fue la pleuritis tuberculosa. El método clínico-radiológico posibilitó el diagnóstico en el 50 % de los pacientes. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas más evidentes fueron la fiebre, la pérdida de peso y la astenia. El método diagnóstico clínico-radiológico es el más utilizado y el hallazgo radiológico más reportado es el derrame pleural. La localización pleural es la forma extrapulmonar más frecuente.

ABSTRACT Introduction: Extrapulmonary tuberculosis shows a complexity that can influence in its morbidity and mortality rates. Objective: To characterize the patients with extrapulmonary tuberculosis from a clinical-imaging perspective in the Hospital Neumológico Benéfico Jurídico in Havana in the period 2016-2019. Method: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out in 34 patients with the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. The variables taken into account were: age, gender, risk factors for the disease, symptoms and clinical signs, radiological findings, diagnosis methods used, and location. Results: Male patients with ages ranging between 26 to 35 years predominated in the study (29.4%). 73.5% of the patients presented risk factors of the disease, being most common: contact of previous tuberculosis patients (29.4%), ex-inmates (17.6%) and alcoholics (14.7%). 58.8% of the patients presented fever and general symptoms like anorexia (44.1%), weight loss (41.2%) and asthenia (38.2%). The most common radiological finding was pleural effusion (47%), and the most frequent extrapulomary form of the disease was tuberculous pleurisy (15 cases representing a 44.1%). The clinical-radiological method made diagnose possible in 50% of the patients. Conclusions: The most common clinical manifestations were fever, weight loss and asthenia. The clinical-radiological method is the most frequently used, and the most frequent radiological finding was the pleural effusion. Pleural location was the most common extrapulmonary form of tuberculosis.

Respuesta al tratamiento con poliquimioterapia en pacientes con carcinoma no microcítico / Treatment response to polychemotherapy in patients with non-microcytic carcinoma

Introducción: El cáncer de pulmón constituye una de las principales causas de muerte en Cuba. La mayoría de los enfermos acuden al servicio de salud en etapa avanzada de la enfermedad, la poliquimioterapia es uno de los tratamientos utilizados. Objetivos: Evaluar la respuesta al tratamiento con cisplatino-etopósido vs cisplatino-paclitaxel, en pacientes con carcinoma no microcítico en estadios avanzado de la enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en 40 pacientes diagnosticados con carcinoma no microcítico en estado avanzado de la enfermedad, que fueron asignados de forma aleatoria a uno de los dos grupos de tratamiento de cisplatino + etopósido (n=20) y cisplatino + paclitaxel (n=20) en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en el período comprendido desde enero de 2017 a septiembre de 2018. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino entre 50 a 69 años de edad, 37,5 por ciento en estadio IV. En 72,5 por ciento de los pacientes se encontró una respuesta clínica al tratamiento, en la modalidad de cisplatino + etopósido 70 por ciento y en cisplatino + paclitaxel 75 por ciento respectivamente. Se observó un porcentaje similar de respuesta objetiva antitumoral, 32,5 por ciento de los pacientes tuvieron una reducción parcial de la lesión tumoral, mientras que en otro 32,5 por ciento se observó estabilidad de la enfermedad. Por el contrario, en 35 por ciento restante hubo progresión de la enfermedad. Conclusiones: Se concluye que ambas modalidades tienen una efectividad similar en la evolución clínico-radiológica de los enfermos de carcinoma no microcítico en etapa avanzada(AU)

Introduction: Lung cancer constitutes one of the main causes of death in Cuba. Most of the patients come to the health service at an advanced stage of the disease. Polychemotherapy is one of the treatments used. Objectives: To assess the response to treatment with cisplatin-etoposide vs. cisplatin-paclitaxel, in patients with advanced non-small cell carcinoma. Methods: A descriptive, prospective study was conducted in 40 patients diagnosed with advanced non-small cell carcinoma. They were randomly assigned to one of the two treatment groups: cisplatin + etoposide (n = 20) and cisplatin. + paclitaxel (n = 20) at the Pneumologic Hospital from January 2017 to September 2018. Results: Male patients predominated, ages ranged between 50 and 69 years, 37.5 percent were in stage IV. Clinical response to treatment was found in 72.5 percent of patients, that is, 70 percent in the modality of cisplatin + etoposide and 75 percent in cisplatin + paclitaxel. Similar percentage of objective antitumor response was observed, that is, 32.5 percent of the patients had partial reduction of the tumor lesion, while disease stability was observed in 32.5 percent . In contrast, in the remaining 35.0 percent , disease progression was observed. Conclusions: Both modalities are concluded to have similar effectiveness in the clinical-radiological evolution of persons suffering from non-microcytic carcinoma in advanced stage(AU)